サポーターメッセージ

”あなたの数値を知ること”で得られる利点

スウェーデン・マルメ大学カリオロジー講座主任教授
ダン・エリクソン

詰めるむし歯の数が減る、痛みが少なくなる、より健康な歯ぐきになる、笑顔でより多くの歯がこぼれる、口臭が良くなる、それらをより安い費用で実現する、そんな都合の良いことが可能でしょうか？
答えはイエスです。そして、それは優秀で思いやりのある歯科医療者ならば行なうべきことです。
現在、むし歯や歯周病といった歯科の病気に世界中のほとんどの人が罹っています。よって歯を被せたり、歯周病の手術をするための医療費は劇的に増加しています。歯科医院ではこういった治療を、病気がひどくなってから行ないます。多くの患者は悪くなってから、むし歯があるとわかってから初めて歯科医院に行きます。すると費用はずっと高くつくことになります。治療でむし歯の進行は止められず、古い被せ物はやり直しが必要になるからです。
賢明な方法は、悪くなる前に病気のリスクを見つけ出すことです。それから口のなかの状態を改善して病気を起こらなくすることです。今日、リスクを評価するツールと病気を予防する方法は揃っています。治療の必要は劇的に減少させることができるのです。

予防中心の歯科医院では何をするのでしょうか？
典型的には、問診をして、だ液検査をして分析し、これら全てのデータを使って「あなたの数値を知ること」、つまり個人個人で違うリスクプロファイルをコンピュータソフトウェアにより描きます。
それは患者さんにとってどんな意味を持つのでしょうか？
その答えにはスカンジナビアからの一例を紹介しましょう。Hausenらは２００７年の論文で、歯科メインテナンスにおいてリスク評価をして個人に合わせた予防方法をした場合の４年間の効果を発表しています。ハイリスク患者のみを研究しています。結果は、メインテナンスをしているハイリスク患者では、詰め物や麻酔注射の必要は半減し、歯科医院に予防教育を受けるためにより多く来院していました。また、リスク評価をしたメインテナンス患者はそうでない患者に比べて掛かる費用も抑えられていました（Hietasaloらの２００９年の論文）。よって、リスク評価をしたメインテナンスは、安い費用でより健康的な歯を提供していました。さらに、スカンジナビアの多くの場所での経験で、リスク評価に基づいた予防は長期的に費用効果があることが示されています。

この方法を選択するのは難しいでしょうか？

私たちも活動をサポートします。

また、すでにリスク因子を知っている患者さんでも、生涯にわたってむし歯と歯周病を予防するために、それらをモニターし続けることが有益です。

リスク評価の推進を掲げるNPOの活動を応援いたします。

健康の管理は、自らの健康状態をよく知ることから始まります。そして、様々な数値とし健康の情報を知り、以前と比較することで理解が深まります。う蝕や歯周病、歯の欠損など口腔（こうくう）の疾患についても同様です。健康である方こそ自らの状態を知り、生活習慣の改善を通して、すべての人が生涯歯で困ることのない社会を実現したいものです。リスク評価の推進を掲げるNPOの活動を応援いたします。

NPO法人「最先端のむし歯・歯周病予防を要求する会」を
応援しています。

臨床医と研究者の長年の知見より、「う蝕と歯周病は基本的に予防できる疾病である」ことがわかってきました。私は大学では「臨床う蝕学」、「保存修復学」と「歯内療法学」を担当し、う蝕と歯内疾患の病因・病態論と診断・治療法を教えています。そこでは、臨床科目を学び始めた学生に、「100歳人生をう蝕にならずに過ごすことが、患者さんの究極の幸せであり、これこそが医療人として達成すべき目標である」ことを力説しています。患者さんの立場に立てば、う蝕と歯周病が予防できる病気であれば、当然のことながら、その方法を教えてほしいと思うでしょう。西 真紀子先生が主催されるNPO法人「最先端のむし歯・歯周病予防を要求する会」は、患者さんに寄り添う立場で、この当然のことに真摯に取り組まれています。
日本の国民皆保険制度は、国民の誰しもが医療を享受できる尊敬すべき理念のもとに構築されています。しかし、皆様がご承知のとおり、歯科医療については、50年前の設定当初のまま介入型治療に重点がおかれており、予防が充実しているとは言いがたい状況にあります。国民の疾病構造が大きく変わっている今こそ、予防できる疾患に先手を打つことが科学的であり倫理的であり合理的であると考えます。私が関わっている一般社団法人 ACFF 日本支部では子どものう蝕の撲滅を目指していますし、日本歯科保存学会が作成している「う蝕治療ガイドライン」では、予防の概念を大切にしたう蝕のマネジメントを推進しています。これらの活動は、まさに、西先生のNPO法人理念にも合致するものであり、患者さんの口の健康を守るために，同じ時代に活動できることは望外の喜びです。

口腔バイオフィルム感染症の撲滅を目指す本NPO法人を
応援しています。

口腔バイオフィルム感染症という疾患名を見聞きしたことがある方はほとんどいないであろう。これは昨年度歯科医学会と日本歯科医師会が共同で厚生労働省に上申した4つの新規口腔疾患名に含まれていたものである。むし歯と歯周病の共通の主因であるデンタルバイオフィルム（デンタルプラーク＝歯垢）を1元化して捉え、予防・管理することで、両疾患の制御・抑制を目指そうという狙いがあった。
他方、首相官邸では、今年に入り“人生100年時代構想”会議が頻繁に行われている。その中で，生涯にわたるう蝕や歯周病のマネジメントを促進し，生涯にわたる両疾患のリスクを広く認識させ，口腔を起点に健康の増進をリードすることが求められています。西 真紀子先生が主催されたNPO法人「最先端のむし歯・歯周病予防を要求する会」は、患者ファーストの立場で、それらのニーズにジャストフィットした活動を展開し、口腔バイオフィルム感染症の撲滅を目指した予防・管理を推進しています。簡単に言えば、このNPO法人は、日本の歯科口腔疾患医療を先取りして（の旗頭として）運営されています。患者様の口の健康を守る本法人を応援します。

「最先端のむし歯・歯周病予防を要求する会」を
応援しています。

人々が、こんな風にいつまでも歯を失うことなく、健康な口腔を保持していくには、実は歯の萌出前から、産まれて死ぬまでの一生を通じてむし歯と歯周病のリスクを管理することが必要です。なぜなら、むし歯や歯周病になるリスクは生涯にわたり変化するからです。現状では残念ながら、このリスク管理を含めた予防には公的支援が及んでいるとはいえません。しかし、国はいま、糖尿病、循環器病、がんなどと並んで、口腔の健康が人々の生活の質を確保するのに重要であることを深く認識しています。疾病の治療に医療費をそそぎ込むことに限界を感じ、疾病を予防すること、疾病の重症化を回避する方向に医療施策の舵を切ろうとしています。私は、ここに西真紀子先生率いるNPO法人「最先端のむし歯・歯周病予防を要求する会」の活動が大いなる追い風になると考えています。経済格差や教育格差を乗り越え、国民にひとしく口腔の健康がもたされる世を手繰り寄せるために、私たちとともに歩んで下さると信じています。

天然痘はWHOにより根絶宣言が出され、つづいてポリオが根絶宣言目前です。両疾病とも病因が明らかでその予防法が確立しているからです。世に蔓延しているむし歯と歯周病も然り。原因は口腔バイオフィルム感染でその効果的な予防もわかっています。この国からむし歯と歯周病が根絶される日に向けて活動する「最先端のむし歯・歯周病予防を要求する会」に心からのエールを送っています。